Dezembro Vermelho: Os aspectos psicossociais relacionados ao diagnóstico de HIV

Por Daniela Piroli Cabral

contato@danielapiroli.com.br

Em 1 de dezembro foi o dia Mundial de
Luta Contra a AIDS e, apesar de passados quase 40 anos da “descoberta”
da Aids e mais de 20 anos nas primeiras terapias antiretrovirais, ainda
persistem dúvidas, questionamentos relacionados à doença e os seus
impactos biopsicossociais.

Mais ainda, persistem o estigma, o
preconceito e dificuldade de aceitação do diagnóstico e do tratamento. A
AIDS ainda causa polêmica por estar associada a “dois temas
considerados tabus em nossa sociedade: o sexo e a morte” (STRAUB, 2014).

A vergonha e a culpa que a vítima
sente e o tratamento social que recebe, até mesmo por quem deveria estar
capacitado para tanto, são grandes barreiras na batalha para impedir a
disseminação da doença, pois são comuns as vivências silenciosas e
solitárias da doença.

Compartilhar o diagnóstico e falar
abertamente sobre o tema ainda causa muito desconforto. Muitos
soropositivos ainda acreditam que estão sendo punidos por sua
“imoralidade”, mesmo após não existir mais o conceito de grupo de risco –
a AIDS afeta a todos.

O que existe são comportamentos de
risco devido pois o vírus passou a se espalhar de forma geral, não mais
se concentrando em grupos específicos.

O choque e o alarmismo que acompanharam a doença nos anos 80 e 90 refletem, em alguma medida, o cuidado (e também o medo) que se tinha nas relações e a grande disseminação de informações que se teve naquela época sobre o tema.

Parece-me que, apesar de ainda não ter
cura, mas ter os tratamentos da doença garantido em alguma medida, boas
taxas de sobrevida e de qualidade de vida para os pacientes, a AIDS
“não assusta mais”.

Como consequência ainda um grande
contingente de soropositivos que desconhecem o diagnóstico transmitem,
sem saber, o vírus. Além disso, persistem lacunas na educação sexual da
população, que desconhece as formas de transmissão das IST´s em geral e
do HIV em específico.

Por isso, acredito ser importante
retornarmos um pouco na história e resgatar algo que possa ter ficado
perdido lá atrás, resgatando as perguntas feitas pela professora Luiza
Alonso, num artigo de 1991 sobre o diagnóstico de AIDS:

“Como a doença se enquadra dentro do
estilo de vida do sujeito? Como o portador e ou paciente convive com o
novo diagnóstico? Como vivia antes? Qual é o stress causado pelo
diagnóstico? Como isso é vivido no cotidiano? Qual é a qualidade do
relacionamento afetivo entre os pacientes e ou portadores com aqueles
com quem convive? Quais são as mudanças nos padrões de relacionamento
durante o curso da doença? Quais são as oportunidades para expressar
raiva, culpa, vergonha, medo, impotência, mágoa, frustrações e
sentimentos?”.

As respostas a essas questões traduzem os impactos psicossociais da doença, tais como:

  • choque: pelo diagnóstico e pela possibilidade de morte;
  • medo e ansiedade:
    pelo prognóstico incerto e o curso da doença, pelos efeitos da
    medicação e do tratamento, pela possibilidade de infectar os outros e
    reinfectar-se, por perda das capacidades cognitivas, físicas, sociais e
    de trabalho;
  • depressão:
    pela inexistência de cura, pelo vírus controlando o futuro de sua vida,
    por culpabilização e recriminação por ter se exposto ao vírus;
  • raiva e frustração:
    por incapacidade de superar o vírus, por novas e involuntárias
    restrições de saúde ou estilos de vida, pela incerteza do futuro;
  • Culpa: por um estilo de vida passado levar à exposição ao vírus, pela possibilidade de ter infectado outros involuntariamente;
  • Problemas obsessivos:
    busca incessante por novas evidências diagnósticas, cuidados sobre a
    saúde e dietas alimentares, preocupação com doenças e morte, e evitação
    de novas infecções. (REMOR, 1999).

Para saber mais:

  • ALONSO, L. Quem ganha com a discriminação e a desinformação. I Encontro Aids – Repercussões Psicossociais, em 10 de setembro de 1991.
  • REMOR, E. A. Abordagem psicológica da AIDS através do enfoque cognitivo-comportamental. Psicol. Reflex. Crit.,  Porto Alegre ,  v. 12, n. 1, p.89-106,   1999 .
  • STRAUB, R. Psicologia da Saúde. Porto Alegre: Artmed, 2014.
  • Filadelfia.Trailer disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=cl4B9AU45P4
  • Clube de Compras Dallas. Trailer disponível em:

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